miércoles, 11 de noviembre de 2009
domingo, 8 de noviembre de 2009
CLASIFICACION DE MICOSIS
Tinea Negra Palmaris:
Micosis superficiales que afecta las palmas de las manos bajo la forma de una lesión macular de color café o negra usualmente asintomático.
Existen 2 especies de hongos que han sido encontrados como causante de esta dermatosis:
· cladosporium mansoni
· cladosporium wernechi
Piedra blanca o piedra alba:
micosis rara se considera una enfermedad poco contagiosa que predomina en varones jóvenes. la región que mas afecta son las regiones crural y axilar y afecta menos el cuero cabelludo.
Piedra negra:
se caracteriza por formar las mismas nodulaciones que la piedra blanca pero con ciertas diferencias. al igual que en la piedra blanca, la negra ataca el tallo piloso y para que el hongo penetre el cuticulo tiene que haber un trauma en ella.
Micosis superficiales que afecta las palmas de las manos bajo la forma de una lesión macular de color café o negra usualmente asintomático.
Existen 2 especies de hongos que han sido encontrados como causante de esta dermatosis:
· cladosporium mansoni
· cladosporium wernechi
Piedra blanca o piedra alba:
micosis rara se considera una enfermedad poco contagiosa que predomina en varones jóvenes. la región que mas afecta son las regiones crural y axilar y afecta menos el cuero cabelludo.
Piedra negra:
se caracteriza por formar las mismas nodulaciones que la piedra blanca pero con ciertas diferencias. al igual que en la piedra blanca, la negra ataca el tallo piloso y para que el hongo penetre el cuticulo tiene que haber un trauma en ella.
CLASIFICACION DE HONGOS
Zigomycetes:
hongos filamentosos con micelio no tabicado
Reproducción sexual: zigosporas, cuerpos marrones o negros, con paredes gruesas a veces cubiertos de espinas, formadas por la fusión de dos gametangios.
Reproducción asexual: clamidosporas, células vegetativas rodeadas de una pared gruesa, que constituye a la vez elementos de resistencia, que luego dan origen al micelio y esporangiosporas.
Ascomicetas:
hongos filamentosos con micelio tabicado y levaduras
Reproducción sexual: ascosporas contenidas en un asco que se forma generalmente por cariogama de 2 nucleos distintos.
Reproducción asexual: conidios formados en una canidiofora o gemación en las levaduras
Basidiomicetes:
hongos filamentosos con micelio y levaduras
Reproducción sexual: basidiosporas formados sobre basidios
Reproducción asexual: crecimiento vegetativo rara vez forman esporas
Deuteromycetes:
hongos filamentosos con micelio y levaduras. Este grupo incluye los hongos a los que no se le conoce forma de reproducción sexual aunque se supone que son estados no sexuados no se han descubierto reproducción sexualReproducción asexual: conidios formadas en células especializadas o conidiosforas la clasificación en este grupo se basa en la observación del aparato conidiogeneo
hongos filamentosos con micelio no tabicado
Reproducción sexual: zigosporas, cuerpos marrones o negros, con paredes gruesas a veces cubiertos de espinas, formadas por la fusión de dos gametangios.
Reproducción asexual: clamidosporas, células vegetativas rodeadas de una pared gruesa, que constituye a la vez elementos de resistencia, que luego dan origen al micelio y esporangiosporas.
Ascomicetas:
hongos filamentosos con micelio tabicado y levaduras
Reproducción sexual: ascosporas contenidas en un asco que se forma generalmente por cariogama de 2 nucleos distintos.
Reproducción asexual: conidios formados en una canidiofora o gemación en las levaduras
Basidiomicetes:
hongos filamentosos con micelio y levaduras
Reproducción sexual: basidiosporas formados sobre basidios
Reproducción asexual: crecimiento vegetativo rara vez forman esporas
Deuteromycetes:
hongos filamentosos con micelio y levaduras. Este grupo incluye los hongos a los que no se le conoce forma de reproducción sexual aunque se supone que son estados no sexuados no se han descubierto reproducción sexualReproducción asexual: conidios formadas en células especializadas o conidiosforas la clasificación en este grupo se basa en la observación del aparato conidiogeneo
viernes, 6 de noviembre de 2009
Ensayo .. "Esterilizacion" ..
Esterilización:
Eliminación o muerte de todos los microorganismos que contiene un objeto o sustancia, y que se encuentran acondicionados de tal forma que no pueden contaminarse nuevamente.
Todos los microorganismos son susceptibles, en distinto grado, a la acción del calor. El calor provoca desnaturalización de proteínas, fusión y desorganización de las membranas y/o procesos oxidativos irreversibles en los microorganismos.
La efectividad del calor como método de esterilización depende de:
Temperatura
Tiempo de exposición
Tipos de esterilización
1.- Calor seco
2.- Vapor
3.- Llama directa u horno de aire caliente
4.- Calor húmedo
5.- Ebullición
6.- Vapor y Autoclave
7.- Productos químicos
8.- Filtración.
Calor Húmedo
El calor húmedo produce desnaturalización y coagulación de proteínas. Estos efectos se deben principalmente a dos razones:
El agua es una especie química muy reactiva y muchas estructuras biológicas (DNA, RNA, proteínas, etc) son producidas por reacciones que eliminan agua. Por lo tanto, reacciones inversas podrían dañar a la célula a causa de la producción de productos tóxicos. Además, las estructuras secundarias y terciarias de las proteínas se estabilizan mediante uniones puente de hidrógeno intramoleculares que pueden ser reemplazadas y rotos por el agua a altas temperaturas.
El vapor de agua posee un coeficiente de transferencia de calor mucho más elevado que el aire. Por lo que, los materiales húmedos conducen el calor mucho más rápidamente que los materiales secos debido a la energía liberada durante la condensación.
El autoclave es el aparato más comúnmente utilizado en los laboratorios para esterilizar cultivos y soluciones que no formen emulsiones con el agua y que no se desnaturalicen a temperaturas mayores a 100 °C. Una temperatura de 121 °C (una atmósfera de sobrepresión) con un tiempo de exposición mayor a 15 minutos sirve para destruir organismos formadores de esporas.
autoclaveEl calor seco produce desecación de la célula, efectos tóxicos por niveles elevados de electrolitos, procesos oxidativos y fusión de membranas. Estos efectos se deben a la transferencia de calor desde los materiales a los microorganismos que están en contacto con éstos. El aire es mal conductor del calor, y el aire caliente penetra más lentamente que el vapor de agua en materiales porosos. La acción destructiva del calor sobre proteínas y lípidos requiere mayor temperatura cuando el material está seco o la actividad de agua del medio es baja. Esto se debe a que las proteínas se estabilizan mediante uniones puente de hidrógeno intramoleculares que son más difíciles de romper por el calor seco.
La estufa de esterilización es el artefacto utilizado en los laboratorios para esterilizar por calor seco. Se requiere mayor temperatura y tiempo de exposición que el autoclave. La temperatura varía entre 120° y 180°C, requiriéndose distintos tiempos de exposición. A 140°C se necesitan por lo menos 5 horas de exposición, mientras que a 160°C se requieren al menos 2 horas de exposición.
Sirve para esterilizar material de vidrio. El papel y el algodón no pueden ser esterilizados a más de 160°C.
estufa de esterilizacionHorno De Aire Caliente
La temperatura de 160°C /1/h., destruye todas las bacterias incluyendo las esporas.
h0rno de aire calientehttp://www.microinmuno.qb.fcen.uba.ar/Seminarioesterilizacion.htm
jueves, 5 de noviembre de 2009
MICOSIS SUPERFICIALES
Eritrasma
· Infección crónica moderada
· Axilas, región crural, pliegues, áreas intertriginosas
El eritrasma es una infección crónica localizada moderada que afecta los siguientes sitios anatómicos: axilas, región crural (las ingles), los grandes pliegues del cuerpo o áreas intertriginosas (donde existe roce se produce el enrojecimiento y sudación). El eritrasma se manifiesta por unas manchas o máculas color café, que son al inicio rojizas y luego se tornan más oscuras. La lesión puede además ser descamativa; se puede presentar una descamación muy fina.
· Infección crónica moderada
· Axilas, región crural, pliegues, áreas intertriginosas
El eritrasma es una infección crónica localizada moderada que afecta los siguientes sitios anatómicos: axilas, región crural (las ingles), los grandes pliegues del cuerpo o áreas intertriginosas (donde existe roce se produce el enrojecimiento y sudación). El eritrasma se manifiesta por unas manchas o máculas color café, que son al inicio rojizas y luego se tornan más oscuras. La lesión puede además ser descamativa; se puede presentar una descamación muy fina.
La lesión es brillante o grasienta cubierta con escamas que se utilizan para su diagnóstico (examen directo y cultivo). Cuando las manchas coalecen (se unen) pueden dar origen a una lesión de mayor tamaño.Las lesiones ocasionadas por micosis superficiales no producen dolor ni son incomodas para la persona que las afecta, por lo que éstas consultan únicamente por el aspecto estético. Ocasionalmente se presenta un enrojecimiento o un prurito leve. Como las lesiones son asintomáticas, las infecciones tienden a ser crónicas; no se consulta por ellas. La persona deja esas manchas porque no le produce ningún malestar. En los casos crónicos puede haber irritación y liquenificación. Los tratamientos son efectivos pero se tiende a recaer, por lo que es necesario un tratamiento preventivo. Otra forma de hacer diagnóstico además del examen directo, consiste en alumbrar la lesión con la lámpara de Wood, una lámpara de luz ultravioleta, en donde el microorganismo produce fluorescencia color rojo coral o color anaranjada.
Agente etiológico
· Corynebacterium minutissimum
· Bacteria Grampositiva, flora normal de la piel
El eritrasma es una enfermedad bacteriana producida por el Corynebacterium minutissimum, una bacteria grampositiva difteroide. Se dice que es difteroide porque se asemeja en su morfología a Corynebacterium diphtheriae, agente causal de la difteria.El Corynebacterium minutissimum es una bacteria filamentosa difteroide lipófila (necesita de sustancias grasas). Se considera un microorganismo de la flora normal de la piel de cualquier sitio, especialmente de las regiones interdigitales (en los pies).
Epidemiología
· Cosmopolita
· Varones adultos
· Baja contagiosidad
Es cosmopolita, es decir que la encontraremos en cualquier parte del mundo y en cualquier raza. Predomina en los varones adultos. Este agente etiológico puede originar un cuadro similar a una dermatofitosis, por lo tanto se debe hacer diagnóstico diferencial con esta afección; las lesiones se pueden confundir por lesiones producidas por dermatofitos. Entre los factores predisponentes en los adultos varones están: climas tropicales y calurosos, donde la persona suda mucho, y también la higiene corporal inadecuada. Si la persona suda mucho, el baño y el cambio de ropa deben de ser con frecuencia.
Agente etiológico
· Corynebacterium minutissimum
· Bacteria Grampositiva, flora normal de la piel
El eritrasma es una enfermedad bacteriana producida por el Corynebacterium minutissimum, una bacteria grampositiva difteroide. Se dice que es difteroide porque se asemeja en su morfología a Corynebacterium diphtheriae, agente causal de la difteria.El Corynebacterium minutissimum es una bacteria filamentosa difteroide lipófila (necesita de sustancias grasas). Se considera un microorganismo de la flora normal de la piel de cualquier sitio, especialmente de las regiones interdigitales (en los pies).
Epidemiología
· Cosmopolita
· Varones adultos
· Baja contagiosidad
Es cosmopolita, es decir que la encontraremos en cualquier parte del mundo y en cualquier raza. Predomina en los varones adultos. Este agente etiológico puede originar un cuadro similar a una dermatofitosis, por lo tanto se debe hacer diagnóstico diferencial con esta afección; las lesiones se pueden confundir por lesiones producidas por dermatofitos. Entre los factores predisponentes en los adultos varones están: climas tropicales y calurosos, donde la persona suda mucho, y también la higiene corporal inadecuada. Si la persona suda mucho, el baño y el cambio de ropa deben de ser con frecuencia.
El clima tropical y caluroso favorece que el microorganismo se exacerbe y pueda producir las lesiones.Es de baja contagiosidad. Puede haber alguna transmisión, y se habla de transmisión a través fomites: de instrumentos como cepillos, toallas, recipientes para lavar el cabello, etc. Se puede transmitir a la pareja.
Son aquellas micosis que invaden la capa superficial de piel, mucosas yfáneras(pelo y uñas), sin atravesar la membrana basal del epitelio.
DermatofitosisSon micosis superficiales, cosmopolitas, causadas por un grupo heterogéneo de hongos denominadosdermatofitosque tienen la capacidad de invadir tejidosqueratinizadosde hombres y animales, produciendo lesiones popularmente conocidas como “tiñas”.
Ascomicetos.
Filamentos, hialinos, delgados, ramificados y tabicados.
Queratinofílicosy Queratinolíticos.
Producen artrosporosen las lesiones.
Producen macro y microconidiosen los cultivos.
Antígeno en común-tricofitina.
Son aquellas micosis que invaden la capa superficial de piel, mucosas yfáneras(pelo y uñas), sin atravesar la membrana basal del epitelio.
DermatofitosisSon micosis superficiales, cosmopolitas, causadas por un grupo heterogéneo de hongos denominadosdermatofitosque tienen la capacidad de invadir tejidosqueratinizadosde hombres y animales, produciendo lesiones popularmente conocidas como “tiñas”.
Ascomicetos.
Filamentos, hialinos, delgados, ramificados y tabicados.
Queratinofílicosy Queratinolíticos.
Producen artrosporosen las lesiones.
Producen macro y microconidiosen los cultivos.
Antígeno en común-tricofitina.
Piedra Blanca o Piedra Alba
· Micosis rara, cosmopolita, varones jóvenes
· Fomites: peines, brochas, cosméticos
· Higiene personal descuidada
· Región crural o axilar: Axilas, ingles; ¯ cuero cabelludo
Es una micosis rara, cosmopolita, conocida también con el nombre de Piedra Alba. Se considera una enfermedad poco contagiosa que predomina en varones jóvenes. No hay pruebas concluyentes de transmisión sexual o de trasmisión de persona a persona: baja contagiosidad. Se puede sugerir que hay cierta predisposición al padecimiento de este tipo de afección (hay factores predisponentes para que la persona pueda padecerse esta enfermedad). Se puede transmitir a través de fomites: pueden haber algunos casos en que exista cierta transmisión a través de peines y brochas. La región más afectadas son las regiones crural o axilar y se afecta menos el cuero cabelludo. Entre los factores predisponentes podemos mencionar: personas diabéticas, por lo que una forma de prevenir será controlar este trastorno; personas inmunodeprimidas, los pacientes con SIDA, una persona con SIDA es susceptible a cualquier microorganismo; humedad; higiene personal descuidada; desaseo; sudoración aumentada; cambio de ropa infrecuente; clima; etc. Los lugares en las que predomina son las regiones de Asia, principalmente en Rusia y en Japón, en países con clima frío, como en Finlandia no se han encontrado casos.
Agente etiológico
· Trichosporon beigelii
· Flora de la piel: escroto, axilas
· Levadura saprofita del suelo
· Oportunista
El agente etiológico es una levadura endógena (de la flora normal) de la piel, que abunda sobretodo en escroto y en axilas. Es una levadura saprofita del suelo; la podemos encontrar en aguas estancadas, en alimentos en descomposición, en vegetales o frutas en descomposición, etc. También puede encontrarse en el intestino y en las excretas del humano. Esta levadura saprofita puede llegar a comportarse como oportunista, teniendo como prerrequisito para su infección factores predisponentes o sistema inmunológico disminuido para que pueda producir enfermedad que inclusive puede llegar a ser diseminada. En el caso de las piedras la infección es localizada y ataca únicamente el pelo, principalmente pelo de las axilas y pelo de las ingles. El cuero cabelludo suele ser poco afectado.
Presentaciones clínicas
· Nódulo hialino 0.5 a 4 mm; consistencia blanda, filamentos que se fragmentan
· Nódulos a lo largo del pelo (1-10) (vaina)
· Sensación de rugosidad
· Axilas, pubis
Cuando el hongo se establece en el pelo forma un nódulo hialino (o transparente) que puede tener un tamaño que oscila entre 0.5 a 4 mm, teniendo como promedio 1.5 mm en sus dimensiones. Es fusiforme (alargado) y de consistencia blanda; está poco adherido al pelo, y por lo tanto puede ser desprendido con facilidad. Estos nódulos no son más que filamentos que se fragmentan en artroconidias. Al haber un trauma de la cutícula del pelo el hongo es capaz de penetrarla, y puede crecer por debajo de ella (la levanta y crece adentro) o puede crecer a lo largo de todo el eje del cabello. En el eje del cabello puede formar varias nodulaciones, pudiendo ser entre 1 a 10. Las nodulaciones son hialinas y se desprenden fácilmente del pelo. Se debe establecer diagnostico diferencial con un cuadro de liendres, ya que los nódulos se parecen a ellas.El nombre de Piedra Blanca no está bien orientado. Esto es porque los nódulos no sólo pueden ser de color blanco, sino también de color amarillento, pardo y rojo. Además de eso se llama "piedra", y como ya se mencionó los nódulos que se forman no son de consistencia pétrea, sino son blandos al tacto y fácilmente desprendibles. Los nódulos pueden ser entre 1 a 10 al nivel del todo el tallo del pelo, o pueden también formar una vaina verde alrededor del mismo. Al tacto los nódulos se sienten como rugosidades; no son duros. Los lugares más frecuentes de la infección son las axilas y el pubis. Si los nódulos son muchos, estos se pueden unir. Cuando coalecen (se unen) forman una mancha más grande. Cada nódulo está formado por estructuras del hongo, que al observarse al microscopio se fragmentan en artroconidias que toman posiciones poliédricas muy características.
Diagnóstico de laboratorio
· Vellos afectados KOH 10%-20%
Filamentos artroconidias
· Parasitación ectotrix (afuera)
· Cultivo: agar glucosado Sabouraud (cloranfenicol)
10 días colonias cremosas, 1 cm. Dámetro, filamentos hialinos septados, fragmentan.
· Examen directo: los vellos afectados se tratan con KOH al 10% o al 20%. El KOH es queratolítico, digiere la queratina tanto la presente en la piel como en el cabello. Luego se observan al microscopio. Se pueden observar filamentos que al fragmentarse forman artroconidias, que se pueden unir en posiciones poliédricas muy características. Además de las artroconidias se pueden observar elementos redondos que adoptarán posiciones poliédricas también.
La parasitación es ectrotrix (se encuentra afuera): el pelo no está afectado hasta la corteza. Cuando los nódulos coalecen (se unen) se forma una masa en el cabello. Al tomar un nódulo o un cabello parasitado y tratarlo con KOH, los filamentos o artroconidias son hialinos (transparentes). Los nódulos en la Piedra Blanca son hialinos y blandos; en el caso de Piedra Negra el nódulo es duro y los elementos hifales son oscuros.
· Cultivo: se ocupa un agar glucosado de Sabouraud con cloranfenicol y sin actibiona. En un agar el cloranfenicol y la actibiona hacen los medios selectivos, inhibidores: la actibiona inhibe hongos contaminantes y el cloranfenicol inhibe bacterias contaminantes. Así pues, se utiliza cloranfenicol en el agar glucosado de Sabouraud para inhibir bacterias contaminantes. Se incuba a temperatura ambiente. Después de 10 días se observan colonias cremosas con apariencia de mantequilla, de color blanquecino, y con el centro plegado o cerebriforme. Tienen 1 cm de diámetro. Al hacer una preparación de estas colonias se van a ver elementos hialinos tabicados, elementos fúngicos transparentes que se pueden fragmentar.
· Micosis rara, cosmopolita, varones jóvenes
· Fomites: peines, brochas, cosméticos
· Higiene personal descuidada
· Región crural o axilar: Axilas, ingles; ¯ cuero cabelludo
Es una micosis rara, cosmopolita, conocida también con el nombre de Piedra Alba. Se considera una enfermedad poco contagiosa que predomina en varones jóvenes. No hay pruebas concluyentes de transmisión sexual o de trasmisión de persona a persona: baja contagiosidad. Se puede sugerir que hay cierta predisposición al padecimiento de este tipo de afección (hay factores predisponentes para que la persona pueda padecerse esta enfermedad). Se puede transmitir a través de fomites: pueden haber algunos casos en que exista cierta transmisión a través de peines y brochas. La región más afectadas son las regiones crural o axilar y se afecta menos el cuero cabelludo. Entre los factores predisponentes podemos mencionar: personas diabéticas, por lo que una forma de prevenir será controlar este trastorno; personas inmunodeprimidas, los pacientes con SIDA, una persona con SIDA es susceptible a cualquier microorganismo; humedad; higiene personal descuidada; desaseo; sudoración aumentada; cambio de ropa infrecuente; clima; etc. Los lugares en las que predomina son las regiones de Asia, principalmente en Rusia y en Japón, en países con clima frío, como en Finlandia no se han encontrado casos.
Agente etiológico
· Trichosporon beigelii
· Flora de la piel: escroto, axilas
· Levadura saprofita del suelo
· Oportunista
El agente etiológico es una levadura endógena (de la flora normal) de la piel, que abunda sobretodo en escroto y en axilas. Es una levadura saprofita del suelo; la podemos encontrar en aguas estancadas, en alimentos en descomposición, en vegetales o frutas en descomposición, etc. También puede encontrarse en el intestino y en las excretas del humano. Esta levadura saprofita puede llegar a comportarse como oportunista, teniendo como prerrequisito para su infección factores predisponentes o sistema inmunológico disminuido para que pueda producir enfermedad que inclusive puede llegar a ser diseminada. En el caso de las piedras la infección es localizada y ataca únicamente el pelo, principalmente pelo de las axilas y pelo de las ingles. El cuero cabelludo suele ser poco afectado.
Presentaciones clínicas
· Nódulo hialino 0.5 a 4 mm; consistencia blanda, filamentos que se fragmentan
· Nódulos a lo largo del pelo (1-10) (vaina)
· Sensación de rugosidad
· Axilas, pubis
Cuando el hongo se establece en el pelo forma un nódulo hialino (o transparente) que puede tener un tamaño que oscila entre 0.5 a 4 mm, teniendo como promedio 1.5 mm en sus dimensiones. Es fusiforme (alargado) y de consistencia blanda; está poco adherido al pelo, y por lo tanto puede ser desprendido con facilidad. Estos nódulos no son más que filamentos que se fragmentan en artroconidias. Al haber un trauma de la cutícula del pelo el hongo es capaz de penetrarla, y puede crecer por debajo de ella (la levanta y crece adentro) o puede crecer a lo largo de todo el eje del cabello. En el eje del cabello puede formar varias nodulaciones, pudiendo ser entre 1 a 10. Las nodulaciones son hialinas y se desprenden fácilmente del pelo. Se debe establecer diagnostico diferencial con un cuadro de liendres, ya que los nódulos se parecen a ellas.El nombre de Piedra Blanca no está bien orientado. Esto es porque los nódulos no sólo pueden ser de color blanco, sino también de color amarillento, pardo y rojo. Además de eso se llama "piedra", y como ya se mencionó los nódulos que se forman no son de consistencia pétrea, sino son blandos al tacto y fácilmente desprendibles. Los nódulos pueden ser entre 1 a 10 al nivel del todo el tallo del pelo, o pueden también formar una vaina verde alrededor del mismo. Al tacto los nódulos se sienten como rugosidades; no son duros. Los lugares más frecuentes de la infección son las axilas y el pubis. Si los nódulos son muchos, estos se pueden unir. Cuando coalecen (se unen) forman una mancha más grande. Cada nódulo está formado por estructuras del hongo, que al observarse al microscopio se fragmentan en artroconidias que toman posiciones poliédricas muy características.
Diagnóstico de laboratorio
· Vellos afectados KOH 10%-20%
Filamentos artroconidias
· Parasitación ectotrix (afuera)
· Cultivo: agar glucosado Sabouraud (cloranfenicol)
10 días colonias cremosas, 1 cm. Dámetro, filamentos hialinos septados, fragmentan.
· Examen directo: los vellos afectados se tratan con KOH al 10% o al 20%. El KOH es queratolítico, digiere la queratina tanto la presente en la piel como en el cabello. Luego se observan al microscopio. Se pueden observar filamentos que al fragmentarse forman artroconidias, que se pueden unir en posiciones poliédricas muy características. Además de las artroconidias se pueden observar elementos redondos que adoptarán posiciones poliédricas también.
La parasitación es ectrotrix (se encuentra afuera): el pelo no está afectado hasta la corteza. Cuando los nódulos coalecen (se unen) se forma una masa en el cabello. Al tomar un nódulo o un cabello parasitado y tratarlo con KOH, los filamentos o artroconidias son hialinos (transparentes). Los nódulos en la Piedra Blanca son hialinos y blandos; en el caso de Piedra Negra el nódulo es duro y los elementos hifales son oscuros.
· Cultivo: se ocupa un agar glucosado de Sabouraud con cloranfenicol y sin actibiona. En un agar el cloranfenicol y la actibiona hacen los medios selectivos, inhibidores: la actibiona inhibe hongos contaminantes y el cloranfenicol inhibe bacterias contaminantes. Así pues, se utiliza cloranfenicol en el agar glucosado de Sabouraud para inhibir bacterias contaminantes. Se incuba a temperatura ambiente. Después de 10 días se observan colonias cremosas con apariencia de mantequilla, de color blanquecino, y con el centro plegado o cerebriforme. Tienen 1 cm de diámetro. Al hacer una preparación de estas colonias se van a ver elementos hialinos tabicados, elementos fúngicos transparentes que se pueden fragmentar.
4. Piedra Negra
Agente etiológico y Epidemiología
· Piedraia hortai (en el hombre)
· P. quintanilhae (monos)
· Climas tropicales, lluvia abundante
· Fuente de infección: Medio ambiente, suelo, relación religiosa (fomentan la infección), características de belleza
El agente etiológico de la Piedra Negra es la Piedraia hortai. Se caracteriza por formar las mismas nodulaciones que la Piedra Blanca pero con ciertas diferencias. Al igual que en la Piedra Blanca, la Piedra Negra ataca el tallo piloso y, para que el hongo penetre la cutícula, tiene que haber un trauma en ella. No penetra hasta la corteza del pelo, se queda en la cutícula donde prolifera y produce esas nodulaciones. En monos la Piedraia quintanilhae es quien produce la Piedra Negra; al igual que la P. hortai en el hombre, este agente afecta el pelo de los monos y produce el mismo tipo de nodulaciones.Los climas tropicales y semitropicales, donde hay lluvias abundantes, son climas que favorecen a que se desarrolle este tipo de micosis. Los climas tropicales que tienen las características propensas para el desarrollo de la enfermedad (clima tropical con abundante lluvia) pueden ser encontrados, por ejemplo, en Suramérica. El agente etiológico se encuentra en el ambiente; se sospecha que se encuentra en el suelo. En algunos lugares donde todavía hay tribus, como en las islas del pacífico, este tipo de afección en el pelo se considera sinónimo de belleza. Se considera más bella y más admirable si tiene gran cantidad de nódulos. Además, quien más nódulos tenga es más favorecida y admirada con relación a su nivel social. Tiene mucha relación con la religión. Este tipo de personas fomenta entonces la infección, buscan que se les infecte el pelo con estos nódulos. A diferencia de lo que se podría pensar, ellos sí se extraen los piojos y se aplican aceites para ello, pero en las noches ellas cavan agujeros en el suelo, introducen la cabeza y así duermen. Por eso se dice que P. hortai se encuentra en el ambiente, y en este, el suelo. Este hongo se caracteriza porque ataca únicamente al pelo del cuero cabelludo. A pesar de que el hongo está en gran cantidad en el cuero cabelludo, no hay localización en otro sitio anatómico que tenga pelo o vello. Solo ataca el pelo del cuero cabelludo. Estos nódulos, al pasar el peine, dan la sensación como a arena y tienen sonido metálico.
Presentación clínica
· Interés estético
· Nódulos con pigmento melánico (dermatiaceos)
· Duros, adheridos firmemente al pelo
La presentación clínica tiene relación únicamente con interés estético. En estas tribus la presencia de nódulos no indica una enfermedad, al contrario, indica belleza. A diferencia de los nódulos de la Piedra Blanca, los nódulos producidos por esta enfermedad son nódulos duros al tacto. Al igual que en la Piedra Blanca estos nódulos pueden tener forma fusiforme o alargada. Presentan pigmento melánico, por lo que son oscuros; se dice que son dermatiaceos. Un hongo es dermateaceo cuando tiene como característica colonial una coloración oscura, puede ser una colonia verde oscuro o negro. Se dice entonces que estos nódulos tienen pigmento melánico dermateaceo por el color negro que presentan. A diferencia de la Piedra Blanca, los nódulos en la Piedra Negra están firmemente adheridos al pelo. Además, estos nódulos no son fácilmente desprendibles como aquellos provocados por Trichosporon beigelii en la Piedra Blanca. En las dos piedras, tanto en la blanca como en la negra, en donde se encuentra esta nodulación se fragmenta el pelo, se corta el pelo.
Diagnóstico de laboratorio
· Pelos parasitados KOH 10%-20%
Filamentos fragmentadosNódulo (ascostroma) Ascas (8 ascosporas)
· Cultivo: agar Sabouraud con cloranfenicol
Colonias marrón o verdes, cerebriformesFilamentos pigmentados, cortos, tabicados
· Diagnóstico diferencial: pediculosis, tiña, foliculitis, dermatitis seborreica
· Examen directo: los pelos parasitados se tratan con KOH al 10% o al 20%. Los nódulos son elementos fúngicos diferente al anterior. Los nódulos reciben el nombre de ascostroma. Al tomar este nódulo, tratarlo con este álcali y observarlo al microscopio, se observan filamentos fragmentados (hifas). También se pueden observar otras estructuras fúngicas, ascas, que son saquitos que tienen 8 ascosporas adentro. Éstas se observan cuando se toma el nódulo y se hace el examen directo con KOH.
· Cultivo: se utiliza agar de Sabouraud con cloranfenicol. Las colonias se manifiestan de color marrón o verde oscuras. Su centro es de aspecto cerebriforme. Si se realiza una preparación del centro de la colonia y se observa al microscopio, se obtienen elementos similares que los obtenidos de los nódulos el pelo: ascas, filamentos y acosporas. Los filamentos son pigmentados: las hifas son oscuras. Son filamentos pigmentados cortos con septos o tabiques.
Diagnóstico diferencial: pediculosis, por los nódulos que aparecen en el pelo; tiña; foliculitis; dermatitis seborreica. Con el examen directo y el cultivo confirmamos que se trata de una piedra y, en este caso, Piedra Negra.
Tratamiento
· Eliminación de cabellos infectados: Rasurando y cortando cabellos infectados
· Funguicidas tópicos (funguicidas porque son hongos los tratados)
· Pomada de Azufre al 3%
· Agentes queratolíticos: Ac. Salicílico en conjunto con el Ac. Benzoico. Los agentes queratolíticos no actúan sobre el agente etiológico, sino que eliminan las escamas de la piel en donde está el agente, y de esa forma eliminan la infección.
Agente etiológico y Epidemiología
· Piedraia hortai (en el hombre)
· P. quintanilhae (monos)
· Climas tropicales, lluvia abundante
· Fuente de infección: Medio ambiente, suelo, relación religiosa (fomentan la infección), características de belleza
El agente etiológico de la Piedra Negra es la Piedraia hortai. Se caracteriza por formar las mismas nodulaciones que la Piedra Blanca pero con ciertas diferencias. Al igual que en la Piedra Blanca, la Piedra Negra ataca el tallo piloso y, para que el hongo penetre la cutícula, tiene que haber un trauma en ella. No penetra hasta la corteza del pelo, se queda en la cutícula donde prolifera y produce esas nodulaciones. En monos la Piedraia quintanilhae es quien produce la Piedra Negra; al igual que la P. hortai en el hombre, este agente afecta el pelo de los monos y produce el mismo tipo de nodulaciones.Los climas tropicales y semitropicales, donde hay lluvias abundantes, son climas que favorecen a que se desarrolle este tipo de micosis. Los climas tropicales que tienen las características propensas para el desarrollo de la enfermedad (clima tropical con abundante lluvia) pueden ser encontrados, por ejemplo, en Suramérica. El agente etiológico se encuentra en el ambiente; se sospecha que se encuentra en el suelo. En algunos lugares donde todavía hay tribus, como en las islas del pacífico, este tipo de afección en el pelo se considera sinónimo de belleza. Se considera más bella y más admirable si tiene gran cantidad de nódulos. Además, quien más nódulos tenga es más favorecida y admirada con relación a su nivel social. Tiene mucha relación con la religión. Este tipo de personas fomenta entonces la infección, buscan que se les infecte el pelo con estos nódulos. A diferencia de lo que se podría pensar, ellos sí se extraen los piojos y se aplican aceites para ello, pero en las noches ellas cavan agujeros en el suelo, introducen la cabeza y así duermen. Por eso se dice que P. hortai se encuentra en el ambiente, y en este, el suelo. Este hongo se caracteriza porque ataca únicamente al pelo del cuero cabelludo. A pesar de que el hongo está en gran cantidad en el cuero cabelludo, no hay localización en otro sitio anatómico que tenga pelo o vello. Solo ataca el pelo del cuero cabelludo. Estos nódulos, al pasar el peine, dan la sensación como a arena y tienen sonido metálico.
Presentación clínica
· Interés estético
· Nódulos con pigmento melánico (dermatiaceos)
· Duros, adheridos firmemente al pelo
La presentación clínica tiene relación únicamente con interés estético. En estas tribus la presencia de nódulos no indica una enfermedad, al contrario, indica belleza. A diferencia de los nódulos de la Piedra Blanca, los nódulos producidos por esta enfermedad son nódulos duros al tacto. Al igual que en la Piedra Blanca estos nódulos pueden tener forma fusiforme o alargada. Presentan pigmento melánico, por lo que son oscuros; se dice que son dermatiaceos. Un hongo es dermateaceo cuando tiene como característica colonial una coloración oscura, puede ser una colonia verde oscuro o negro. Se dice entonces que estos nódulos tienen pigmento melánico dermateaceo por el color negro que presentan. A diferencia de la Piedra Blanca, los nódulos en la Piedra Negra están firmemente adheridos al pelo. Además, estos nódulos no son fácilmente desprendibles como aquellos provocados por Trichosporon beigelii en la Piedra Blanca. En las dos piedras, tanto en la blanca como en la negra, en donde se encuentra esta nodulación se fragmenta el pelo, se corta el pelo.
Diagnóstico de laboratorio
· Pelos parasitados KOH 10%-20%
Filamentos fragmentadosNódulo (ascostroma) Ascas (8 ascosporas)
· Cultivo: agar Sabouraud con cloranfenicol
Colonias marrón o verdes, cerebriformesFilamentos pigmentados, cortos, tabicados
· Diagnóstico diferencial: pediculosis, tiña, foliculitis, dermatitis seborreica
· Examen directo: los pelos parasitados se tratan con KOH al 10% o al 20%. Los nódulos son elementos fúngicos diferente al anterior. Los nódulos reciben el nombre de ascostroma. Al tomar este nódulo, tratarlo con este álcali y observarlo al microscopio, se observan filamentos fragmentados (hifas). También se pueden observar otras estructuras fúngicas, ascas, que son saquitos que tienen 8 ascosporas adentro. Éstas se observan cuando se toma el nódulo y se hace el examen directo con KOH.
· Cultivo: se utiliza agar de Sabouraud con cloranfenicol. Las colonias se manifiestan de color marrón o verde oscuras. Su centro es de aspecto cerebriforme. Si se realiza una preparación del centro de la colonia y se observa al microscopio, se obtienen elementos similares que los obtenidos de los nódulos el pelo: ascas, filamentos y acosporas. Los filamentos son pigmentados: las hifas son oscuras. Son filamentos pigmentados cortos con septos o tabiques.
Diagnóstico diferencial: pediculosis, por los nódulos que aparecen en el pelo; tiña; foliculitis; dermatitis seborreica. Con el examen directo y el cultivo confirmamos que se trata de una piedra y, en este caso, Piedra Negra.
Tratamiento
· Eliminación de cabellos infectados: Rasurando y cortando cabellos infectados
· Funguicidas tópicos (funguicidas porque son hongos los tratados)
· Pomada de Azufre al 3%
· Agentes queratolíticos: Ac. Salicílico en conjunto con el Ac. Benzoico. Los agentes queratolíticos no actúan sobre el agente etiológico, sino que eliminan las escamas de la piel en donde está el agente, y de esa forma eliminan la infección.
5. Pitiriasis Versicolor, Tiña versicolor o Manchas hepáticas
· Cuadro leve o asintomático del estrato córneo
· Torax, abdomen, espalda, cuello
La Pitiriasis Versicolor se conoce también como Tiña Versicolor porque las lesiones se manifiestan de diferentes colores, como rozado y marrón, dependiendo del tono de la piel. Son cuadros leves o asintomáticos del estrato córneo (el hongo se localiza al nivel del estrato córneo). Las lesiones se localizan en el tronco, espalda, brazos, cuello y cara. Éstas consisten en manchas que, dependiendo del color de la piel de las personas, tienen un color u otro. Estas lesiones pueden ser lenticulares (pequeñas) y pueden coalecer (unirse) para formar una lesión más grande.
Epidemiología
· Distribución mundial
· Afecta ambos sexos
· Época de verano
· Factores perdisponentes: desnutrición, embarazo, sudoración excesiva
La distribución de la enfermedad es mundial, es cosmopolita. La levadura pertenece a la flora endógena. Es lipofílica y, por lo tanto, se mantiene y se nutre de las sustancias grasas de la piel. Puede afectar ambos sexos. Es muy frecuente en el verano. Entre los factores predisponentes podemos mencionar: sudoración excesiva, factores hormonales, desnutrición, embarazo. En el caso de la época del verano, el calor y la sudoración excesiva resultante del mismo son los factores que favorecen a que la levadura prolifere más de lo normal y produzca este cuadro clínico. Otro factor predisponente es la diabetes.
Agente etiológico
· Malassezia furfur
· Lipofílico, levadura endógena
· Pitirosporum orbiculare; P. ovale
· P. pachydermatis
Malassezia furfur, el agente causal de la Pitiriasis Versicolor, es una levadura endógena (pertenece a la flora normal). Cuando se habla de Pitirosporum orbiculare, P. ovale o de Malassezia furfur se trata siempre de un mismo agente. Si nosotros encontramos en las lesiones sólo levaduras, sin elementos misceliales, estamos hablando de P. ovale, y lo que se produce es una Dermatitis Seborreica. Si sólo vemos levaduras, al agente se le denomina P. ovale. Si por otro lado, además de las levaduras en gemación encontramos elementos hifales (hifas tabicadas cortas), al agente se le designa el nombre de Malassezia furfur, y la enfermedad que se produce es Pitiriasis Versicolor. Cuando nosotros cultivamos estos dos agentes, tanto de la Tiña Versicolor como de la Dermatitis Seborreica (que no es usual hacerlo ya que con el examen directo se establece el diagnóstico), vamos a obtener el P. orbiculare. La conclusión es que estos tres nombres son uno solo, y por lo tanto los agruparemos sólo en Malassezia furfur. El Pitirosporum pachydermatis es una levadura que se encuentra en el conducto auditivo externo de los perros.
Presentación clínica
· Manchas lenticulares de 2 a 4 mm (1-2 cm. diámetro)
· Descamación fina, diferentes tonalidades
· Coalescencia
· Bronceado disparejo
· Síntesis de Ac. Azelaico melanocitos hipocromia
· Foliculitis (folículo piloso y glándulas sebáceas)
· Pápulas eritematosas o pústulas 2-4 mm
· Dracriocistis
· Acromia parasítica (lactantes)
· Dermatitis seborreica, caspa
· Enfermedad sistémica diseminados (pitirosporosis)
La Pitiriasis Versicolor se presenta como manchas lenticulares localizadas en abdomen, espalda, etc. Estas se caracterizan en que su color depende del color de la piel: en tez blanca, las manchas serán rosadas u oscuras, y en tez morena, las manchas serán blancas. Se dice que son lesiones "en confeti", como punteadas. Al inicio las manchas pueden tener un tono claro comenzando después a oscurecer. Estas lesiones pueden aparecer producto de un bronceado extenso, después del cual las personas notan la presencia de estas manchas, y notan que el bronceado no está parejo ni uniforme. Esto se debe a que, como ya se mencionó, la sudoración y el calor excesivo predispone la proliferación de estas levaduras y a que se presente el cuadro clínico. Un bronceado disparejo es lo que ocasiona estas manchas, sobretodo porque los elementos fúngicos o sus metabolitos interfieren con los rayos solares para que ese bronceado sea parejo. Lo que sucede es que se ha sintetizado el ácido azelaico, suceso que se realiza en los queratinocitos y melanocitos (los melanocitos son los encargados de producir el pigmento). Entonces, al ser sintetizado ácido azelaico, esto influye en los melanocitos a que no se produzca una enzima, la DOPA-tirosinasa, que se elimina y nos produce una hipocromia (alteración de la pigmentación). Lo anterior se refiere cuando el agente produce pitiriasis versicolor, pero también esta levadura puede dar otras sintomatologías: ataca el folículo piloso y las glándulas sebáceas, produciendo foliculitis, especialmente en jóvenes. Aquí las lesiones son pápulas eritematosas o pústulas que se manifiestan en la piel, principalmente piel del abdomen y de la espalda. Miden entre 2 a 4 mm. También puede producir Dacriosistitis, que no es más que la inflamación y tumefacción del conducto lagrimal. Su obstrucción. La levadura puede también producir acromia parasistica en lactantes, que no es mas que una hipo pigmentación o despigmentación de la zona del pañal. También puede producir dermatitis seborreica, caspa e incluso enfermedades sistémicas o diseminadas, de modo que la podemos encontrar en un hemocultivo. Cuando hay enfermedades sistémicas podemos aislar al microorganismo de sangre proveniente de un hemocultivo. Las personas que son candidatas a que se le disemine la enfermedad son: lactantes con anormalidades cardiovasculares y adultos inmunosuprimidos que tienen una alimentación parenteral lipidica. Estas son propensas a que el hongo, que es lipofílico, produzca una enfermedad diseminada.
Diagnóstico de laboratorio
· Examen directo: escamas de lesión KOH 10%-20%
Hifas cortas sinuosas, levaduras, blastoconidias
· Cultivo: no es necesario
Agar Sabouraud 10% Aceite de olivaColonias levaduriformes (5-8 días), cremosas, color oro o verdosa
· Datos histopatológicos: hiperqueratosis ortoqueratosica.
Hifas y levaduras (HE, PAS, Gomori Grocott)
· Foliculitis: folículos dilatados y taponados. Reacción inflamatoria
· Diagnóstico diferencial: vitiligo, leucodermia punteada, dermatitis seborreica
· Examen directo: las lesiones producen escamas. Estas se raspan. Si la lesión no es descamosa, no descama, se toma un trozo de cinta adhesiva transparente, se pega a la lesión, se quita y luego se trata con KOH al 20%. Luego se observa al microscopio. Se observan los elementos característicos de este hongo: hifas cortas anchas tabicadas, levaduras, que pueden estar en gemación, blastoconidias. Al agregarle tinta parker azul negra o tinta parker azul favorece la observación del hongo porque los elementos, tanto las levaduras, como las blastoconidias y las hifas, se van a teñir de azul. Entonces se observa de una mejor manera si al KOH se le agrega tinta parker azul, para que se tiñan los elementos fúngicos
· Cultivo: no es necesario porque el diagnóstico se hace únicamente con el examen directo. Si se quiere hacer cultivo, se utiliza agar Sabouraud que, como la levadura es lipofílica, se tiene que adicionar un 10% de aceite de oliva esteril, para darle las condiciones nutritivas a la levadura. Despues de 5 as 8 días se manifiestan las colonias, que son de aspecto levaduriforme. Son cremosas, color "¿beish?"y pequeñas. Al hacer una preparación de este cultivo, se observan levaduras en forma de botella (ver abajo). Si a este cultivo se le agregan además otras fuentes lipídicas como el colesterol pueden formar elementos hifales, filamentos.
· Lámpara de Wood: fluorescencia color oro o verdosa
· Biopsia: no es necesaria. No se utiliza. Los datos histopatológicos vienen dados por dos características: hiperqueratosis ortoqueratosis al nivel del estrato córneo. Estas hifas y levaduras se pueden observar en una biopsia, pero no es necesaria. Al teñir con colorantes para tejidos (Hematoxilina-eosina o HE, PAS, Gomori Grocott) es posible ver estos elementos aplicando estas coloraciones. En la foliculitis veremos que los foliculos están dilatados y llenos con queratina. También allí hay una reacción inflamatoria (la reacción se queda a nivel del estrato córneo, no pasa a sangre a menos que sea sistémica). En el caso de la foliculitis y pitiriasis versicolor hay una reacción inflamatoria, por lo que se van a observan linfocitos, células gigantes, y otros elementos que indican la presencia de una inflamación.
Diagnostico diferencial: vitiligo, leucodermia punteada, dermatitis seborreica.
Tratamiento
· Preparaciones tópicas
· Ac. Salicílico, o preparaciones a base de Azufre 1%-3%
· Toques yodados 1%
· Ac. Retinoico 0.005%
· Champú con sulfuro de Selenio o Champús medicados para el pelo
· ORAL: Control mensual con ketoconazol (dosis única 400 mg)
Si hay factores predisponentes hay recidivas
Prevención
· Evitar los factores predisponentes como la sudoración. Se debe cambiar de ropa frecuentemente, lavarnos frecuentemente, utilizar ropa absorbente y no sintética (porque ésta mantiene la humedad)
· Higiene adecuada
· Ropa absorbente
· Control diabetes
· Preparaciones tópicas
· Para un control se puede tener un tratamiento de control cada mes o dos veces al mes con Ketoconazol y con preparaciones tópicas. Esto con el fin de tener un tratamiento de sostén y evitar recaídas.
· Cuadro leve o asintomático del estrato córneo
· Torax, abdomen, espalda, cuello
La Pitiriasis Versicolor se conoce también como Tiña Versicolor porque las lesiones se manifiestan de diferentes colores, como rozado y marrón, dependiendo del tono de la piel. Son cuadros leves o asintomáticos del estrato córneo (el hongo se localiza al nivel del estrato córneo). Las lesiones se localizan en el tronco, espalda, brazos, cuello y cara. Éstas consisten en manchas que, dependiendo del color de la piel de las personas, tienen un color u otro. Estas lesiones pueden ser lenticulares (pequeñas) y pueden coalecer (unirse) para formar una lesión más grande.
Epidemiología
· Distribución mundial
· Afecta ambos sexos
· Época de verano
· Factores perdisponentes: desnutrición, embarazo, sudoración excesiva
La distribución de la enfermedad es mundial, es cosmopolita. La levadura pertenece a la flora endógena. Es lipofílica y, por lo tanto, se mantiene y se nutre de las sustancias grasas de la piel. Puede afectar ambos sexos. Es muy frecuente en el verano. Entre los factores predisponentes podemos mencionar: sudoración excesiva, factores hormonales, desnutrición, embarazo. En el caso de la época del verano, el calor y la sudoración excesiva resultante del mismo son los factores que favorecen a que la levadura prolifere más de lo normal y produzca este cuadro clínico. Otro factor predisponente es la diabetes.
Agente etiológico
· Malassezia furfur
· Lipofílico, levadura endógena
· Pitirosporum orbiculare; P. ovale
· P. pachydermatis
Malassezia furfur, el agente causal de la Pitiriasis Versicolor, es una levadura endógena (pertenece a la flora normal). Cuando se habla de Pitirosporum orbiculare, P. ovale o de Malassezia furfur se trata siempre de un mismo agente. Si nosotros encontramos en las lesiones sólo levaduras, sin elementos misceliales, estamos hablando de P. ovale, y lo que se produce es una Dermatitis Seborreica. Si sólo vemos levaduras, al agente se le denomina P. ovale. Si por otro lado, además de las levaduras en gemación encontramos elementos hifales (hifas tabicadas cortas), al agente se le designa el nombre de Malassezia furfur, y la enfermedad que se produce es Pitiriasis Versicolor. Cuando nosotros cultivamos estos dos agentes, tanto de la Tiña Versicolor como de la Dermatitis Seborreica (que no es usual hacerlo ya que con el examen directo se establece el diagnóstico), vamos a obtener el P. orbiculare. La conclusión es que estos tres nombres son uno solo, y por lo tanto los agruparemos sólo en Malassezia furfur. El Pitirosporum pachydermatis es una levadura que se encuentra en el conducto auditivo externo de los perros.
Presentación clínica
· Manchas lenticulares de 2 a 4 mm (1-2 cm. diámetro)
· Descamación fina, diferentes tonalidades
· Coalescencia
· Bronceado disparejo
· Síntesis de Ac. Azelaico melanocitos hipocromia
· Foliculitis (folículo piloso y glándulas sebáceas)
· Pápulas eritematosas o pústulas 2-4 mm
· Dracriocistis
· Acromia parasítica (lactantes)
· Dermatitis seborreica, caspa
· Enfermedad sistémica diseminados (pitirosporosis)
La Pitiriasis Versicolor se presenta como manchas lenticulares localizadas en abdomen, espalda, etc. Estas se caracterizan en que su color depende del color de la piel: en tez blanca, las manchas serán rosadas u oscuras, y en tez morena, las manchas serán blancas. Se dice que son lesiones "en confeti", como punteadas. Al inicio las manchas pueden tener un tono claro comenzando después a oscurecer. Estas lesiones pueden aparecer producto de un bronceado extenso, después del cual las personas notan la presencia de estas manchas, y notan que el bronceado no está parejo ni uniforme. Esto se debe a que, como ya se mencionó, la sudoración y el calor excesivo predispone la proliferación de estas levaduras y a que se presente el cuadro clínico. Un bronceado disparejo es lo que ocasiona estas manchas, sobretodo porque los elementos fúngicos o sus metabolitos interfieren con los rayos solares para que ese bronceado sea parejo. Lo que sucede es que se ha sintetizado el ácido azelaico, suceso que se realiza en los queratinocitos y melanocitos (los melanocitos son los encargados de producir el pigmento). Entonces, al ser sintetizado ácido azelaico, esto influye en los melanocitos a que no se produzca una enzima, la DOPA-tirosinasa, que se elimina y nos produce una hipocromia (alteración de la pigmentación). Lo anterior se refiere cuando el agente produce pitiriasis versicolor, pero también esta levadura puede dar otras sintomatologías: ataca el folículo piloso y las glándulas sebáceas, produciendo foliculitis, especialmente en jóvenes. Aquí las lesiones son pápulas eritematosas o pústulas que se manifiestan en la piel, principalmente piel del abdomen y de la espalda. Miden entre 2 a 4 mm. También puede producir Dacriosistitis, que no es más que la inflamación y tumefacción del conducto lagrimal. Su obstrucción. La levadura puede también producir acromia parasistica en lactantes, que no es mas que una hipo pigmentación o despigmentación de la zona del pañal. También puede producir dermatitis seborreica, caspa e incluso enfermedades sistémicas o diseminadas, de modo que la podemos encontrar en un hemocultivo. Cuando hay enfermedades sistémicas podemos aislar al microorganismo de sangre proveniente de un hemocultivo. Las personas que son candidatas a que se le disemine la enfermedad son: lactantes con anormalidades cardiovasculares y adultos inmunosuprimidos que tienen una alimentación parenteral lipidica. Estas son propensas a que el hongo, que es lipofílico, produzca una enfermedad diseminada.
Diagnóstico de laboratorio
· Examen directo: escamas de lesión KOH 10%-20%
Hifas cortas sinuosas, levaduras, blastoconidias
· Cultivo: no es necesario
Agar Sabouraud 10% Aceite de olivaColonias levaduriformes (5-8 días), cremosas, color oro o verdosa
· Datos histopatológicos: hiperqueratosis ortoqueratosica.
Hifas y levaduras (HE, PAS, Gomori Grocott)
· Foliculitis: folículos dilatados y taponados. Reacción inflamatoria
· Diagnóstico diferencial: vitiligo, leucodermia punteada, dermatitis seborreica
· Examen directo: las lesiones producen escamas. Estas se raspan. Si la lesión no es descamosa, no descama, se toma un trozo de cinta adhesiva transparente, se pega a la lesión, se quita y luego se trata con KOH al 20%. Luego se observa al microscopio. Se observan los elementos característicos de este hongo: hifas cortas anchas tabicadas, levaduras, que pueden estar en gemación, blastoconidias. Al agregarle tinta parker azul negra o tinta parker azul favorece la observación del hongo porque los elementos, tanto las levaduras, como las blastoconidias y las hifas, se van a teñir de azul. Entonces se observa de una mejor manera si al KOH se le agrega tinta parker azul, para que se tiñan los elementos fúngicos
· Cultivo: no es necesario porque el diagnóstico se hace únicamente con el examen directo. Si se quiere hacer cultivo, se utiliza agar Sabouraud que, como la levadura es lipofílica, se tiene que adicionar un 10% de aceite de oliva esteril, para darle las condiciones nutritivas a la levadura. Despues de 5 as 8 días se manifiestan las colonias, que son de aspecto levaduriforme. Son cremosas, color "¿beish?"y pequeñas. Al hacer una preparación de este cultivo, se observan levaduras en forma de botella (ver abajo). Si a este cultivo se le agregan además otras fuentes lipídicas como el colesterol pueden formar elementos hifales, filamentos.
· Lámpara de Wood: fluorescencia color oro o verdosa
· Biopsia: no es necesaria. No se utiliza. Los datos histopatológicos vienen dados por dos características: hiperqueratosis ortoqueratosis al nivel del estrato córneo. Estas hifas y levaduras se pueden observar en una biopsia, pero no es necesaria. Al teñir con colorantes para tejidos (Hematoxilina-eosina o HE, PAS, Gomori Grocott) es posible ver estos elementos aplicando estas coloraciones. En la foliculitis veremos que los foliculos están dilatados y llenos con queratina. También allí hay una reacción inflamatoria (la reacción se queda a nivel del estrato córneo, no pasa a sangre a menos que sea sistémica). En el caso de la foliculitis y pitiriasis versicolor hay una reacción inflamatoria, por lo que se van a observan linfocitos, células gigantes, y otros elementos que indican la presencia de una inflamación.
Diagnostico diferencial: vitiligo, leucodermia punteada, dermatitis seborreica.
Tratamiento
· Preparaciones tópicas
· Ac. Salicílico, o preparaciones a base de Azufre 1%-3%
· Toques yodados 1%
· Ac. Retinoico 0.005%
· Champú con sulfuro de Selenio o Champús medicados para el pelo
· ORAL: Control mensual con ketoconazol (dosis única 400 mg)
Si hay factores predisponentes hay recidivas
Prevención
· Evitar los factores predisponentes como la sudoración. Se debe cambiar de ropa frecuentemente, lavarnos frecuentemente, utilizar ropa absorbente y no sintética (porque ésta mantiene la humedad)
· Higiene adecuada
· Ropa absorbente
· Control diabetes
· Preparaciones tópicas
· Para un control se puede tener un tratamiento de control cada mes o dos veces al mes con Ketoconazol y con preparaciones tópicas. Esto con el fin de tener un tratamiento de sostén y evitar recaídas.
FUENTES CONSULTADAS:
AGAR DEXTROSA SABOURAUD
USO
El Agar Dextrosa Sabouraud es un medio utilizado para el cultivo de hongos y levaduras.
EXPLICACION
El Agar de Dextrosa Sabouraud es una modificación a la fórmula original del Agar de Dextrosa
desarrollado por Raymand Sabouraud. Este medio es utilizado para el cultivo de hongos patógenos,
particularmente de aquellos asociados con infecciones de piel. La alta concentración de dextrosa y la
acidez del pH hacen a éste un medio selectivo para hongos. Con la adición de cicloheximida,
estreptomicina y penicilina, se obtiene un excelente medio para el aislamiento primario de dermatofitos.
Este medio es también utilizado para la determinación microbiológica en cosméticos y para evaluar la
presencia de hongos en alimentos. En este medio las peptonas proveen la fuente de carbono y nitrógeno
para el crecimiento de los microorganismos, la dextrosa actúa como fuente de energía y el agar es
agregado como agente solidificante.
FORMULA Dextrosa 40.0
Peptona de Caseína 5.0
Digerido Pancreático de Tejido Animal 5.0
Agar Bacteriológico 15.0
pH 5.6 ± 0.2
desarrollado por Raymand Sabouraud. Este medio es utilizado para el cultivo de hongos patógenos,
particularmente de aquellos asociados con infecciones de piel. La alta concentración de dextrosa y la
acidez del pH hacen a éste un medio selectivo para hongos. Con la adición de cicloheximida,
estreptomicina y penicilina, se obtiene un excelente medio para el aislamiento primario de dermatofitos.
Este medio es también utilizado para la determinación microbiológica en cosméticos y para evaluar la
presencia de hongos en alimentos. En este medio las peptonas proveen la fuente de carbono y nitrógeno
para el crecimiento de los microorganismos, la dextrosa actúa como fuente de energía y el agar es
agregado como agente solidificante.
FORMULA Dextrosa 40.0
Peptona de Caseína 5.0
Digerido Pancreático de Tejido Animal 5.0
Agar Bacteriológico 15.0
pH 5.6 ± 0.2
PREPARACION
Método:
Suspender 65 g del medio en un litro de agua purificada. Calentar con agitación suave hasta su completa
disolución y hervir durante un minuto. Evitar el sobrecalentamiento. Esterilizar en autoclave a 121°C (15
libras de presión) durante 15 minutos. Dejar enfriar a una temperatura entre 45-50°C y vaciar en placas
de Petri estériles.
Suspender 65 g del medio en un litro de agua purificada. Calentar con agitación suave hasta su completa
disolución y hervir durante un minuto. Evitar el sobrecalentamiento. Esterilizar en autoclave a 121°C (15
libras de presión) durante 15 minutos. Dejar enfriar a una temperatura entre 45-50°C y vaciar en placas
de Petri estériles.
Procedimiento:
1. Sembrar las muestras tan pronto lleguen al laboratorio siguiendo las recomendaciones para su proceso
y siembra.
2. Incubar las placas o tubos sembrados en una atmósfera húmeda a 25-30°C.
3. Examinar los cultivos semanalmente para reportar resultados de crecimiento. Los cultivos deberán
dejarse en incubación hasta por 6 semanas antes de reportarse como negativos.
RESULTADOS
1. Sembrar las muestras tan pronto lleguen al laboratorio siguiendo las recomendaciones para su proceso
y siembra.
2. Incubar las placas o tubos sembrados en una atmósfera húmeda a 25-30°C.
3. Examinar los cultivos semanalmente para reportar resultados de crecimiento. Los cultivos deberán
dejarse en incubación hasta por 6 semanas antes de reportarse como negativos.
RESULTADOS
En las muestras positivas se observa el crecimiento de hongos y levaduras con su morfología colonial
típica o confluencia de colonias.
Almacenamiento: 2-30° C.
Caducidad: 5 años en frasco cerrado.
Presentación: Frasco con 450 g
Caja con 20 sobres para un litro
Medio preparado en paquete con 10 placas
Medio preparado en caja con 10 Tubos
típica o confluencia de colonias.
Almacenamiento: 2-30° C.
Caducidad: 5 años en frasco cerrado.
Presentación: Frasco con 450 g
Caja con 20 sobres para un litro
Medio preparado en paquete con 10 placas
Medio preparado en caja con 10 Tubos
FUENTES CONSULTADAS:
MEDIOS DE CULTIVO PARA EL CRECIMIENTO DE HONGOS
AGAR CEREBRO DE CORAZONMedio altamente nutritivo para el cultivo de una gran variedad de microorganismos exigentes. Al añadirle antibióticos, puede utilizarse para el aislamiento y cultivo de hongos.
AGAR DEXTROSASABORAUD Medio para el cultivo de hongos filamentosos y levaduras
Agar de Czapek-Dox (Modificado) Medio para el cultivo de hongos y bacterias capaces de utilizar el nitrato de sodio como única fuente de nitrógeno.
Agar Extracto de Malta Medio para la detección, aislamiento y enumeración de levaduras y mohos.
Agar Malta Medio para la detección, aislamiento y enumeración de levaduras y mohos.
Agar Maltosa de Sabouraud Medio para el cultivo de hongos filamentosos y levaduras
Agar de Littman con Bilis de Buey Medio selectivo, que suplementado con estreptomicina, se emplea para el aislamiento primario y cultivo de hongos, especialmente dermatofitos.
Agar Papa y Dextrosa Medio para el cultivo y enumeración de levaduras y mohos.
Caldo Corazón Medio de propósito general para el cultivo de una gran variedad de microorganismos.
Caldo de Czapek-Dox (Modificado) Medio para el cultivo de hongos y bacterias capaces de utilizar el nitrato de sodio como única fuente de nitrógeno.
Caldo Extracto de Malta Medio para el cultivo de mohos y levaduras y utilizado en los ensayos de esterilidad.
Caldo Nutriente Medio general para el cultivo de microorganismos poco exigentes.
Caldo Lauril Triptosa Medio para la detención de microorganismos coliformes en materiales de importancia sanitaria.
Caldo Lauril Triptosa Medio para la detención de microorganismos coliformes en materiales de importancia sanitaria.
Caldo Triptona Soya Medio altamente nutritivo para el cultivo de una gran variedad de microorganismos exigentes. Se recomienda para los ensayos de esterilidad y para uso general de laboratorio.
Medio Líquido de Sabouraud Medio empleado para el aislamiento y cultivo de levaduras y mohos.
m-Medio de Sabouraud Medio para la detección y aislamiento de hongos en muestras, mediante la técnica de filtración por membrana.
Peptona Micológica Base nutritiva especialmente diseñada para el cultivo de hongos patógenos y saprófitos. Garantiza un crecimiento característico de hongos patógenos y no patógenos en medios solidos.
Peptona de Soya Base nutritiva obtenida mediante la hidrólisis de la harina de soya con papaína. Se caracteriza por su alto contenido de carbohidratos y vitaminas, por lo que su empleo permite el crecimiento abundante de las bacterias más exigentes y de los hongos.
Peptona Especial Mezcla de peptonas destinada a la promoción del crecimiento de diferentes especies de microorganismos. Puede utilizarse para el cultivo de la mayoria de los microorganismos exigentes.
TEJIDO SUBCUTANEO
La piel es el mayor órgano del cuerpo humano, o animal. Ocupa aproximadamente 2 m², y su espesor varía entre los 0,5 mm (en los párpados) a los 4 mm (en el talón). Su peso aproximado es de 5 kg. Actúa como barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea, protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras, al tiempo que actúa como sistema de comunicación con el entorno, y éste varia en cada especie. Anatómicamente se toma como referencia las medidas estándar dentro de la piel humana.
Tejido subcutáneo
Es un estrato de la piel que esta compuesto de tejido conjuntivo laxo y adiposo, lo cual le da funciones a la piel de regulación térmica y de movimiento a través del cuerpo como el que se ve cuando estiramos la piel de nuestro antebrazo hacia arriba, si no tuviera estos tipos de tejidos seria imposible moverla.
Los componentes propios que integran al tejido subcutáneo son:
Ligamentos cutáneos.
Nervios cutáneos.
Grasa.
Vasos sanguíneos y linfáticos.
Los componentes propios que integran al tejido subcutáneo son:
Ligamentos cutáneos.
Nervios cutáneos.
Grasa.
Vasos sanguíneos y linfáticos.
La capa inferior de nuestra piel, el tejido subcutáneo, está formada por tejido conectivo, glándulas sudoríparas, vasos sanguíneos y células que almacenan grasa. Este plano ayuda a proteger el cuerpo contra golpes y otras lesiones y ayuda a mantener la temperatura corporal.
Existen dos tipos de glándulas productoras de sudor. Las glándulas ecrinas están presentes en todo el cuerpo, aunque predominan en la frente, las palmas de las manos y las plantas de los pies. Al producir sudor, estas glándulas ayudan a regular la temperatura corporal y los productos de desecho se excretan a través de ellas.
Existen dos tipos de glándulas productoras de sudor. Las glándulas ecrinas están presentes en todo el cuerpo, aunque predominan en la frente, las palmas de las manos y las plantas de los pies. Al producir sudor, estas glándulas ayudan a regular la temperatura corporal y los productos de desecho se excretan a través de ellas.
El otro tipo de glándulas productoras de sudor, las glándulas apocrinas, se desarrollan en la pubertad y se concentran en las axilas y la región púbica. El sudor de las glándulas apocrinas es más espeso que el producido por las glándulas ecrinas. Si bien este sudor es inodoro, cuando se mezcla con las bacterias en la superficie de la piel puede causar olor corporal. Un adulto sano, normal, secreta 1 pinta (medio litro, más o menos) de sudor diariamente, aunque la cantidad podría aumentar por la actividad física, fiebre o temperatura ambiental alta.
DERMIS
La dermis es la capa de piel situada bajo la epidermis y firmemente conectado a ella.
Función
Desempeña una función protectora, representa la segunda línea de defensa contra los traumatismos (su grosor es entre 20 y 30 veces mayor que el de la epidermis). Provee las vías y el sostén necesario para el sistema vascular cutáneo y constituye un enorme depósito potencial de agua, sangre y electrolitos.
Composición
Está formada por 2 capas:
Función
Desempeña una función protectora, representa la segunda línea de defensa contra los traumatismos (su grosor es entre 20 y 30 veces mayor que el de la epidermis). Provee las vías y el sostén necesario para el sistema vascular cutáneo y constituye un enorme depósito potencial de agua, sangre y electrolitos.
Composición
Está formada por 2 capas:
La papilar, o dermis superior: es una zona superficial de tejido conectivo laxo, que contacta con la membrana basal, cuyas fibras colágenas y elásticas se disponen en forma perpendicular al epitelio, determinando la formación de papilas que contactan con la parte basal de la epidermis. En este nivel encontramos receptores de presión superficial o tacto (corpúsculos de Meissner).
La reticular, o dermis profunda: contiene la mayoría de los nexos de la piel. Está constituida por tejido conectivo con fibras elásticas que se disponen en todas las direcciones y se ordenan en forma compacta, dando resistencia y elasticidad a la piel. Posee fibras musculares lisas que corresponden a los músculos erectores de los pelos.
HIPODERMIS
Son células alargadas o isodiamétricas, y en corte transversal, rectangulares o elípticas, pero por lo general la forma depende del órgano en que se la encuentre. Son generalmente vivas y semejantes por su contenido a las células parenquimáticas, ya que poseen gran cantidad de vacuolas y los órganos normales de toda célula vegetal, con carencia de cloroplastos, excepto en algunas plantas acuáticas. Generalmente con pared primaria, con algunas excepciones en semillas.
Las paredes celulares epidérmicas pueden variar en espesor según las distintas especies y aún dentro de una misma planta de acuerdo con las condiciones ambientales del órgano estudiado. Generalmente la pared exterior es la mas gruesa, pudiendo, en algunos casos, llegar a lignificarse. Generalmente se observan plasmodesmos en las paredes interiores y anticlinales. También se los puede hallar en la pared externa, llamándoselos ectodesmos, y por ellos saldrían al exterior la cutina, que formará la cutícula, las ceras, resinas, etc.
Hipodermis
Hipodermis
La Hipodermis es la capa subcutánea de la piel, está constituida por tejido conectivo laxo que es la continuación en profundidad de la dermis.
Sus fibras colágenas y elásticas se conectan directamente con las de la dermis y corren en todas direcciones aunque principalmente en forma paralela a la superficie de la piel. Donde la piel es muy flexible, las fibras escasean; en cambio, donde se adhiere a las partes subyacentes (regiones palmar y plantar) son gruesas y numerosas.
Sus fibras colágenas y elásticas se conectan directamente con las de la dermis y corren en todas direcciones aunque principalmente en forma paralela a la superficie de la piel. Donde la piel es muy flexible, las fibras escasean; en cambio, donde se adhiere a las partes subyacentes (regiones palmar y plantar) son gruesas y numerosas.
Según las regiones del cuerpo y de la nutrición del organismo, en la capa subcutánea se desarrollan un número variable de células adiposas. Estas células pueden alcanzar un grosor en el abdomen de 3 cm o más, pero en otras áreas como el pene y los párpados, la capa subcutánea no contiene células adiposas.
El estrato subcutáneo está recorrido por numerosos vasos sanguíneos y troncos nerviosos; contienen muchas terminaciones nerviosas.
En los insectos el término hipodermis es sinónimo de epidermis, la única capa celular del ectoesqueleto, cuyas secreciones originan la cutícula.
En los insectos el término hipodermis es sinónimo de epidermis, la única capa celular del ectoesqueleto, cuyas secreciones originan la cutícula.
La hipodermis se dividen en 2 capas:
-CAPA AREOLAR: Es la capa mas externa y esta en contacto con la dermis, esta formado por adipocitos globularesy extensos, situados verticalmente y los vasos sanguineos son muy numerosos.
-CAPA AREOLAR: Es la capa mas externa y esta en contacto con la dermis, esta formado por adipocitos globularesy extensos, situados verticalmente y los vasos sanguineos son muy numerosos.
-CAPA LAMELAR: Es la mas profunda, las celulas son fusiformes (en forma de uso), pequeñas y se distribuyen horizontalmente;esta capa se incrementa cuando las personas ganan peso,se debe al aumento de volumen de los adipocitos capaces de invadir la capa mas superficial.
FUNCIONES DE LA HIPODERMIS: -Protege nuestro organismo de posibles traumatismos moderados. -Protege nuestro organismo de la perdida de calor. -Protege nuestro organismo de la agresiones externas. -Es la encargada de dar textura a la piel.Cuando la hipodermis se encuentra en mal estado la piel froma pliegues y se afloja.
FUENTES CONSULTADAS:
http://es.wikipedia.org/wiki/Piel http://kidshealth.org/teen/en_espanol/cuerpo/skin_hair_nails_esp.html http://www.charmerenew.com/sp/SkinScience.html
ENSAYO DE MEDIOS DE CULTIVO Y CLASIFICACION
Medios liquidos
Como el agua peptona o caldo de tioglicato. La ventaja de los medios solidos es la facilidad para reconecer los tipos de colonias.
Algunos tipos de medios liquidos : Agar Peptona: Esta compuesta por proteinas, peptona, polipeptidosy aminoacidos. Caldo: Extarcto acuoso de carne obtenido tratando la carne magra por 24 hrs.
Los mediosliquidos se dividen en cuatro grandes grupos :
1) MEDIOS LIQUIDOS
Agar sangre: se anade 5-10 % de sangre al agar nutritivo.
MEDIO LOEFEER : Enriquesido por suero al 75% de caldo glucosa.
AGAR CHOCOLATE : Consiste en agar sangre se desarrolla hemoohilus sp. MEDIO DE BORDET-GENGOU :contiene patata, gliserol y sangre .
H2OEN SUERO HISS : una parte de suero y tres partes de agua destilada, se le anade azucares y peptonas.
2) MEDIOS DIFERENCIALES
contienen una base nutricia ademas de glucosa elacidoafinada.
Como el agua peptona o caldo de tioglicato. La ventaja de los medios solidos es la facilidad para reconecer los tipos de colonias.
Algunos tipos de medios liquidos : Agar Peptona: Esta compuesta por proteinas, peptona, polipeptidosy aminoacidos. Caldo: Extarcto acuoso de carne obtenido tratando la carne magra por 24 hrs.
Los mediosliquidos se dividen en cuatro grandes grupos :
1) MEDIOS LIQUIDOS
Agar sangre: se anade 5-10 % de sangre al agar nutritivo.
MEDIO LOEFEER : Enriquesido por suero al 75% de caldo glucosa.
AGAR CHOCOLATE : Consiste en agar sangre se desarrolla hemoohilus sp. MEDIO DE BORDET-GENGOU :contiene patata, gliserol y sangre .
H2OEN SUERO HISS : una parte de suero y tres partes de agua destilada, se le anade azucares y peptonas.
2) MEDIOS DIFERENCIALES
contienen una base nutricia ademas de glucosa elacidoafinada.
MEDIO O-F :contiene triptona y azul de timol . tubo abierto oxidacion color amarillo, tubo abierto fermentacion color amarillo, tobo con petrolato , oxidacion color verde, tobo con petrolato fermentacion color amarillo.
3) MEDIO SELECTIVO contienen sustancias que impiden que no cualquier bacteria se desarrrolle, sales virales, verde malaquita.
MEDIOS MACCONKEY : contiene peptona como base nutriente .
AGAR s-s : contiene salviliar y verde brillante.
MEDIO CON TELURITA : impide corinebacterium (pero si a telurita)
MEDIOS DE SABURAUD : para hongos , dextrosa –peptona agar MEDIO DE LOWENSTEIN-JENSEN : contiene fosfatoa minerales , sulfatos y sitratos, gliserol , almidon y huevo.
SULFATO DE SELENITA F : selenita de sodio permite a s y s .
CONFUSION CORAZON-CEREBRO : con agar crecen anaerobios, permite el desarrollo de microorganismos delicados. AGAR Y CALDO DE SOYA Y TRIPTONA : triptonas y peptona de soya perimite el desarrollo de microorganismos requieren suero
4)MEDIOS DE PRUEBAS Y TRANSPORTE
a) DE PRUEBAS ROJO DE METILO: se cultiva 5ml de medio de peptona a fosfato de glicosa y se incuba 5 dias. PRUEBA DE VOGES-PROSKAUER : medio identico al anterior.
b) DE TRANSPORTE SOLUCION SALINA GLISERINADA A MORTIGUADA : este medio resulta util para el tranporte de heces cuando se sospecha infeccion por salmonella y shiegella. El cloruro y fosfato se disuelven, se agrega gliserina, la solicion deve tener color rosado (alcalina). Medios de estar para trnsporte: contiene,trioculato, gliserofosfato y cloruro de calcio
5) MEDIOS POR PICADURA
En este método el material para investigación es colocado en un alambre recto e introducido en medio
En este método el material para investigación es colocado en un alambre recto e introducido en medio
6)Medios Enriquecidos:Algunos microorganismos patógenos importantes requieren medios con complementos para crecer. Estos complementos incluyen sangre desfibrinada, suero, liquido de ascitis y glicerol.
Como:
AGAR CHOCOLATE: Es usado particularmente en el desarrollo de hemophylus Sp. Consiste básicamente en Agar sangre que antes de la solidificación ha sido llevado a 100°C durante 1’ en agua hirviente. Ocurre así la ruptura de los eritrocitos y estos suministran un mejor substrato para el crecimiento de hemophylus
:
domingo, 27 de septiembre de 2009
" Linea del Tiempo de Micologos "
Bassi Agostino
1773-1856
Abogado y agricultor lombardo que estudió leyes en la Universidad de Pavia y también realizó cursos de física, química, biología y medicina, que eran los que más le interesaban.
Hizo un gran descubrimiento en la bacteriología moderna. La primera prueba experimental de un agente biológico como causa de una enfermedad epidémica la proporcionó Agostino Bassi en 1835, que pudo demostrar que cierta enfermedad del gusano de seda, que había hecho su aparición en Lombardía, se debía al hongo Botrytis bassiana.
Julius vainceria von kombholz
1782-1843
Botánico y bacteriólogo alemán, considerado uno de los artifices de la ciencia bacteriológica.
En 1859 trabaja como catedrático de botánica en Breslau. Investigó la morfología de las algas y los hongos, y analizó el origen bacteriológico de enfermedades infecciosas de las plantas y los animales.
Falleció el 25 de junio de 1898
Cohn Ferdinand julius
1828-1898
Botánico y bacteriólogo alemán, considerado uno de los artifices de la ciencia bacteriológica.
En 1859 trabaja como catedrático de botánica en Breslau. Investigó la morfología de las algas y los hongos, y analizó el origen bacteriológico de enfermedades infecciosas de las plantas y los animales.
Falleció el 25 de junio de 1898
Heinrich Anton de Bary
1831-1888
fue un cirujano, botánico, microbiólogo, algólogo, y micólogo alemán. Es considerado fundador del estudio de las enfermedades vegetales o fitopatología.
Está considerado fundador de la micología.
Pier Andrea Saccardo
1845-1920
En 1869, es profesor de historia natural en la misma universidad, y en 1879 profesor de botánica y director del jardín botánico. De allí se retira en 1912.
Es autor de una muy importante obra de taxonomía de los champiñones Sylloge fungorum hucusque cognitorum en la cual lista todos los nombres comunes utilizados para los hongos (más de 160.000 pp. se publican; primero entre 1882-1890 en nueve vols., y en 25 vols. en 1931). Ciertas de sus descripciones y de sus clases de clasificación siguen siendo referencias. También se interesa por la historia de la ciencia, publicando en 1895 y en 1901 La botanica in Italia.
Carlos Luis Spegazzini
1858-1926
Carlos Luis Spegazzini concluyó su formación académica en Italia. Entre 1876 y 1879 concurrió a la Real Escuela de Viticultura y Enología en Conegliano, donde se especializó en el estudio de los hongos bajo la dirección del reconocido micólogo italiano Pietro Andrea Saccardo.
Sus primeras publicaciones discurrieron sobre los hongos parasitarios en la vid, y los basidiomycotas y algunas variedades de ascomycotas comunes en Italia del Norte.
Samuel Darling
1872-1925
La histoplasmosis se define como la infección causada por el hongo Histoplasma capsulatum. Su historia comienza en 1906 con los importantes hallazgos histopatológicos realizados por Darling en los cuales observó "un parásito de forma ovoide a redonda, rodeado de un halo que no se colorea, con un grosor de aproximadamente 1/6 del diámetro del parásito".
Debido al parecido con Leishmania, pensó que se trataba de un protozoo y que el halo era una cápsula, por lo que lo denominó Histoplasma capsulatum.
Así, Fleming descubrió el antibiótico penicilina que comunicón en el British Journal of Experimental Pathology en 1929. El antibiótico despertó el interés de los investigadores norteamericanos durante la Segunda Guerra Mundial para tratar a los soldados heridos. Es en este momento es cuando nacen los antibióticos, gracias a los cuales aumento la esperanza de vida de la población, especialmente de los niños.
Alexander Fleming
1881-1952
Trabajó como médico microbiólogo, y se dedico a la mejora y fabricación de vacunas y sueros en el Hospital St. Mary de Londres hasta el comienzo de la Primera Guerra Mundial.
En 1928 le sorprendió que el crecimiento de un hongo en un cultivo viejo de estafilococos, provocara un halo o área libre de estafilococos alrededor del mismo. Esto le hizo pensar que la capa de moho contenía alguna sustancia que inhibía el crecimiento de la bacteria. Fue lo que llamo: penicilina notatum.
_sepia.jpg)
Su flora micológica de Francia y los países vecinos será uno de los grandes clásicos de la ciencia de los hongos más arriba. Cet ouvrage majeur, complété par ses émules Frédéric Bataille (1850-1946) et François Margaine (1900-1970), introduit près de quatre cents espèces nouvelles et propose une nouvelle classification des champignons qui, à la fois incluant et bouleversant celle de Fries, sera à la base de la systématique mycologique du XIX e siècle . Esta importante obra, completada por sus seguidores Frédéric Bataille (1850-1946) y François Margaine (1900-1970), presentó cerca de cuatrocientas especies nuevas y se propone una nueva clasificación de los hongos, incluyendo tanto el movimiento y la de Fries, formarán la base de la sistemática del siglo micológica la decimonovena.
Su primer estudio micológico Setas Jura y los Vosgos, apareció en 1872, seguido de 22 extras y 2-off de la serie, ilustrado por hermosos platos, una obra que le valió la medalla de plata en el concurso de Sociedades Científicas en la Sorbona en 1876, a continuación, premio Desmazières, otorgado por el Instituto en 1878.
1773-1856
Abogado y agricultor lombardo que estudió leyes en la Universidad de Pavia y también realizó cursos de física, química, biología y medicina, que eran los que más le interesaban.
Hizo un gran descubrimiento en la bacteriología moderna. La primera prueba experimental de un agente biológico como causa de una enfermedad epidémica la proporcionó Agostino Bassi en 1835, que pudo demostrar que cierta enfermedad del gusano de seda, que había hecho su aparición en Lombardía, se debía al hongo Botrytis bassiana.
Julius vainceria von kombholz
1782-1843
Botánico y bacteriólogo alemán, considerado uno de los artifices de la ciencia bacteriológica.
En 1859 trabaja como catedrático de botánica en Breslau. Investigó la morfología de las algas y los hongos, y analizó el origen bacteriológico de enfermedades infecciosas de las plantas y los animales.
Falleció el 25 de junio de 1898
Cohn Ferdinand julius
1828-1898
Botánico y bacteriólogo alemán, considerado uno de los artifices de la ciencia bacteriológica.
En 1859 trabaja como catedrático de botánica en Breslau. Investigó la morfología de las algas y los hongos, y analizó el origen bacteriológico de enfermedades infecciosas de las plantas y los animales.
Falleció el 25 de junio de 1898
Heinrich Anton de Bary
1831-1888
fue un cirujano, botánico, microbiólogo, algólogo, y micólogo alemán. Es considerado fundador del estudio de las enfermedades vegetales o fitopatología.
Está considerado fundador de la micología.
Pier Andrea Saccardo
1845-1920
En 1869, es profesor de historia natural en la misma universidad, y en 1879 profesor de botánica y director del jardín botánico. De allí se retira en 1912.
Es autor de una muy importante obra de taxonomía de los champiñones Sylloge fungorum hucusque cognitorum en la cual lista todos los nombres comunes utilizados para los hongos (más de 160.000 pp. se publican; primero entre 1882-1890 en nueve vols., y en 25 vols. en 1931). Ciertas de sus descripciones y de sus clases de clasificación siguen siendo referencias. También se interesa por la historia de la ciencia, publicando en 1895 y en 1901 La botanica in Italia.
Carlos Luis Spegazzini
1858-1926
Carlos Luis Spegazzini concluyó su formación académica en Italia. Entre 1876 y 1879 concurrió a la Real Escuela de Viticultura y Enología en Conegliano, donde se especializó en el estudio de los hongos bajo la dirección del reconocido micólogo italiano Pietro Andrea Saccardo.
Sus primeras publicaciones discurrieron sobre los hongos parasitarios en la vid, y los basidiomycotas y algunas variedades de ascomycotas comunes en Italia del Norte.
Samuel Darling
1872-1925
La histoplasmosis se define como la infección causada por el hongo Histoplasma capsulatum. Su historia comienza en 1906 con los importantes hallazgos histopatológicos realizados por Darling en los cuales observó "un parásito de forma ovoide a redonda, rodeado de un halo que no se colorea, con un grosor de aproximadamente 1/6 del diámetro del parásito".
Debido al parecido con Leishmania, pensó que se trataba de un protozoo y que el halo era una cápsula, por lo que lo denominó Histoplasma capsulatum.
Así, Fleming descubrió el antibiótico penicilina que comunicón en el British Journal of Experimental Pathology en 1929. El antibiótico despertó el interés de los investigadores norteamericanos durante la Segunda Guerra Mundial para tratar a los soldados heridos. Es en este momento es cuando nacen los antibióticos, gracias a los cuales aumento la esperanza de vida de la población, especialmente de los niños.
Alexander Fleming
1881-1952
Trabajó como médico microbiólogo, y se dedico a la mejora y fabricación de vacunas y sueros en el Hospital St. Mary de Londres hasta el comienzo de la Primera Guerra Mundial.
En 1928 le sorprendió que el crecimiento de un hongo en un cultivo viejo de estafilococos, provocara un halo o área libre de estafilococos alrededor del mismo. Esto le hizo pensar que la capa de moho contenía alguna sustancia que inhibía el crecimiento de la bacteria. Fue lo que llamo: penicilina notatum.
Lucien Quelet
1832-1899
1832-1899
_sepia.jpg)
Su flora micológica de Francia y los países vecinos será uno de los grandes clásicos de la ciencia de los hongos más arriba. Cet ouvrage majeur, complété par ses émules Frédéric Bataille (1850-1946) et François Margaine (1900-1970), introduit près de quatre cents espèces nouvelles et propose une nouvelle classification des champignons qui, à la fois incluant et bouleversant celle de Fries, sera à la base de la systématique mycologique du XIX e siècle . Esta importante obra, completada por sus seguidores Frédéric Bataille (1850-1946) y François Margaine (1900-1970), presentó cerca de cuatrocientas especies nuevas y se propone una nueva clasificación de los hongos, incluyendo tanto el movimiento y la de Fries, formarán la base de la sistemática del siglo micológica la decimonovena.
Su primer estudio micológico Setas Jura y los Vosgos, apareció en 1872, seguido de 22 extras y 2-off de la serie, ilustrado por hermosos platos, una obra que le valió la medalla de plata en el concurso de Sociedades Científicas en la Sorbona en 1876, a continuación, premio Desmazières, otorgado por el Instituto en 1878.
ETICA PROFECIONAL
“Etica profesional”
Código de ética
A propósito del mismo tema, la Organización Panamericana
de la Salud/Organización Mundial de la Salud
(OPS/OMS), siguiendo las recomendaciones de
la Norma ISO 15189 que trata sobre los Sistemas
de Gestión de Calidad y Competencia Técnica de
los Laboratorios Clínicos, a partir del año 2005 ha
incorporado un componente de ética para laboratorios,
recomendando que el Manual de Calidad del
Laboratorio contemple los aspectos éticos.
El código de ética de un laboratorio es una expresión
de la política de la organización, correlaciona
las necesidades de los usuarios (misión) con
las metas organizacionales (visión) estableciendo
condiciones éticas y morales. Dada su trascendental
importancia y considerando la necesidad
de su difusión es que se transcribe fielmente la
esencia de su contenido.
1. De los principios éticos
esenciales y de la idoneidad
1.1. Los laboratorios no realizarán prácticas reñidas
con la ley y deben mantener la reputación
de la profesión.
1.2. El laboratorio debe ser administrado bajo la
responsabilidad de un profesional autorizado
y debidamente calificado.
1.3. Es deber de todo profesional del laboratorio
tener como fin fundamental una conciencia
plena de su responsabilidad profesional,
ofrecer sus servicios en forma eficiente y
capaz, basando sus análisis e investigaciones
en los conceptos siguientes:
1. Los conocimientos científicos y prácticos
adquiridos durante su formación
profesional.
2. El estudio, lectura e investigación de los
adelantos científicos recientes en lo que
se refiere a la rama del laboratorio de
salud.
3. Los principios éticos y el respeto a los
derechos humanos.
1.4. La integridad personal y profesional son conceptos
que se deben mantener siempre presentes
con el fin de no perjudicar los derechos
de los profesionales de esta rama y los
derechos de la comunidad.
1.5. Es contrario a la ética la mera prestación del
título o firma profesional con o sin fines lucrativos.
1.6. Los laboratorios no realizarán acuerdos financieros
con los médicos solicitantes ni con
agencias financieras cuando tales acuerdos
actúen como incentivos para la generación
de solicitudes de análisis y la derivación de
pacientes, o interfieran con la evaluación del
médico sobre lo que es mejor para el paciente.
1.7. En aras del mutuo respeto profesional y
moral, el profesional del laboratorio no deberá
realizar prácticas de dicotomía con
otros profesionales del campo de la salud,
ya que esto constituye un acto contrario a la
dignidad profesional y perjudica al sistema
de salud del país.
1.8. Los laboratorios y las salas de toma de material
biológico primario serán independientes
y estarán separadas de los consultorios
de los médicos solicitantes, excepto en los
establecimientos sanitarios con internación.
1.9. Los laboratorios evitarán situaciones que den
lugar a un conflicto de intereses, pero cuando
esto no sea posible se deben declarar los
intereses y tomar medidas para minimizar
el impacto. En este sentido, debe evitarse:
• Anunciar análisis mediante letreros,
prensa, radio y televisión, sin que el laboratorio
esté debidamente equipado y
Terrés-Speziale AM. El código de ética de la Organización Panamericana de la Salud
Rev Mex Patol Clin, Vol. 54, Núm. 1, pp 6-11 • Enero - Marzo, 2007
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capacitado para efectuarlos y no se disponga
de acuerdos de servicio con laboratorios
subcontratados.
• Realizar exámenes de carácter privado
en las instituciones del estado donde
presta sus servicios profesionales.
• Encubrir o amparar prácticas ilegales con
el ejercicio de la profesión.
• Procurarse pacientes por medios incompatibles
con la dignidad profesional.
• Gestionar directamente o por terceros
la obtención de pacientes.
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